Ценители каннабиса, имеющие многолетний стаж, возможно, сталкивались с ситуациями, когда при лечении зубов, удалении родинок или при других медицинских процедурах анестезия действовала не в полной мере. Подобную тенденцию заметили и медики, но начали исследовать только около 10 лет назад, предполагая, что анестезия и марихуана имеют некоторую взаимосвязь.
1. Исследование Марка Твардовски | ||
Так еще в начале 2000-х годов один из врачей городской больницы города Гранд Джунктон, штат Колорадо, начал замечать, что при выполнении каких-то плановых процедур, будь то эндоскопия, колоноскопия или другие, требующие местного обезболивания, некоторым пациентам требовались значительно более высокие дозы препаратов для анестезии (согласно протоколу использовались пропофол, фентанил или мидазолам). Позже выяснилось, что все эти пациенты регулярно употребляли марихуану на протяжении длительного времени.
И тут доктор Марк Твардовски задумался, почему любителям марихуаны требуется больше анестезии? Казалось бы, среди пациентов было много алкоголиков и наркоманов, употребляющих сильные наркотические вещества, но подобная тенденция снижения эффективности анестетиков наблюдалась именно у поклонников каннабиса.
После того как закономерность стала совершенно ясной, медсестрам было дано распоряжение опрашивать пациентов перед выполнением процедур, уточняя, не принимают ли они те или иные запрещенные вещества. В 2012 году в штате Колорадо был легализован каннабис, а анкета опросов дополнилась еще более конкретным вопросом: не употребляют ли пациенты марихуану?
Исследование Марка Твардовски
Первое время, примерно год с начала наблюдений, назначение повышенных доз анестезии людям, регулярно принимающим марихуану, было лишь неформальной рекомендацией для врачей. Однако, когда факты переросли в строгую закономерность, медиками было принято решение систематизировать полученные данные. Результаты исследования позже были опубликованы в журнале Американской остеопатической ассоциации (Journal of the American Osteopathic Association).
Сам Твардовски отметил, что они не ожидали получить столь значимые цифры. Исследования проводились на группе из 250 человек, из которых 25 являлись регулярными потребителями каннабиса. Именно этим людям в результате потребовалось больше анестетиков для выполнения тех же самых манипуляций: на 14,0 % больше фентанила, на 19,6 % больше мидазолама и на 220,5 % больше пропофола. Именно эти препараты медики использовали чаще всего.
Марк Твардовски хотел сравнить полученные данные с результатами других исследований, но в результате поисков не нашел ничего подобного. Оказывается, данная проблема на тот момент была совсем не изучена, а эта клиника в городке Гранд Джунктон была первой, кто зафиксировал подобную корреляцию. Ученый предположил, что подобный эффект вызван тем, что каннабиноидные рецепторы подавляют активность других рецепторов головного мозга, на которые и воздействуют анестетики. Но это всего лишь предположение, а для более точных результатов требуются обширные исследования.
Наблюдения доктора Брайсона
Тот факт, что ранее на эту тему не публиковалось научных статей, еще не говорит о том, что медики не замечали подобного влияния каннабиса. Так, профессор анестезии и психиатрии Этан Брайсон, который преподает в Медицинской школе Икан штата Нью-Йорк, утверждает, что отмечает эту взаимосвязь уже на протяжении нескольких лет. Согласно его исследованиям, любой врач-анестезиолог знает, что употребление каннабиса, алкоголя и тяжелых наркотиков сильно влияет на уровень толерантности к анестезии, и это всегда необходимо учитывать.
Брайсон заметил взаимосвязь марихуаны и анестезии еще около 12 лет назад. Он отмечал, что его пациенты, которые признавались в том, что употребляют коноплю на регулярной основе, менее восприимчивы к обезболивающим препаратам. Ярким примером был случай, когда к нему на прием попал пациент возрастом чуть более 40 лет. Он нуждался в незначительном хирургическом вмешательстве, при котором обычно используется небольшой укол с анестетиком. Однако в ходе сбора анамнеза доктор узнал, что тот был заядлым пользователем конопли, ежедневно пил алкоголь, включая вечер накануне операции, а также две недели назад употреблял кокаин. Исходя из этого, доктору пришлось скорректировать план лечения и вместо местного обезболивания назначить общую анестезию.
Теория Брайсона заключается в том, что постоянное воздействие каннабиноидов меняет что-то в схеме обмена веществ организма, благодаря чему скорость выведения лекарственных препаратов увеличивается, а толерантность повышается. Это объясняет, каким образом употребление марихуаны влияет на действие обезболивающих, хотя они оказывают влияние на разные части головного мозга и разные системы рецепторов.
Мнение эксперта о каннабисе
Кевин Хилл, практикующий психиатр-нарколог, а также клинический эксперт по каннабису из Медицинского центра Beth Israel Deaconess, который находится в Массачусетсе, США, по роду своей деятельности не наблюдал подобного эффекта лично, но согласен с тем, что этот вопрос требует значительно более глубокого изучения. Повсеместная легализация делает эту тему еще более острой, ведь рекреационное использование марихуаны уже легализовано во многих штатах, а медицинский каннабис можно официально (или полуофициально) приобрести практически везде. Исследования показывают рост потребления на 43 % в период с 2007 по 2015 год.
Кевин Хилл считает, что в связи с повсеместной легализацией марихуаны врачи всех специальностей должны определить влияние употребления каннабиса на пациентов в области их специализации.
Клинические случаи, подтверждающие теорию Твардовски
Твардовски считает, что предположение Брайсона об ускорении метаболизма является не совсем корректным. Доктор утверждает, что такие пациенты нуждаются в изначально более высоких дозах анестетика, когда о его выведении из организма речь еще не идет. Проблема в том, что изначально добиться обезболивания введением препарата людям, регулярно использующим каннабис, достаточно сложно. Часто пациенты еще продолжают вести беседу с врачом, когда им уже ввели такую дозу наркоза, которая другого давно отправила бы в отключку.
Так, в 2015 году в Германии мужчина обратился в больницу для проведения операции на плече. Во время беседы с врачами он отметил, что стабильно минимум раз в неделю употребляет марихуану. После введения ему дозы анестезии мужчина сказал, что у него кружится голова. Однако дело в том, что от полученной дозировки к этому времени он уже должен был быть без сознания. После ему были введены еще две дозы пропофола, однако пациент продолжал находиться в сознании. Медики даже усомнились в том, правильно ли была установлена капельница и рассчитана доза, однако никаких нарушений выявлено не было. Пациента все же удалось ввести в наркоз, но лишь после значительно большей дозы препарата. Сама операция при этом прошла без осложнений.
Также зафиксирован случай, когда в больнице общего профиля Barnet, которая находится в Великобритании, пациенту 34 лет были введены пропофол, мидазолам, кеторолак и местный анестетик. Несмотря на все эти инъекционные и ингаляционные препараты, давление и частота пульса у мужчины оставались высокими, как и до введения лекарственных средств. После того как в конце операции пациент пришел в себя, он спросил у медсестры, все ли было нормально. Ему рассказали, что были проблемы с анестезией, но в целом все прошло гладко. «Я мог бы дать вам подсказку, но это может скомпрометировать меня», – сказал пациент, но так как подобные разговоры защищены медицинской тайной, он уточнил, что употреблял марихуану прошлой ночью.
Все эти случаи только подтверждают теорию Твардовски и Брайсона. Невзирая на высокие дозировки препаратов, пациенты, так же как и остальные, приходили в себя спустя полчаса после анестезии. При этом сложно оспорить тот факт, что большое количество лекарственных средств может привести к проблемам с дыханием и кровообращением, поэтому потенциальные побочные эффекты требуют более тщательного изучения.
Полезный совет
Помимо того, что у поклонников каннабиса могут возникнуть сложности с анестезией, медсестры также отмечают проблемы с обезболиванием в послеоперационный период. Чаще всего таким пациентам до самой выписки приходится выдавать повышенные дозы анальгетиков.
Сейчас Твардовски и его коллеги проводят второй этап исследований. Они ведут учет всех случаев применения различных анестетиков в больнице и хотят определить их взаимосвязь с употреблением каннабиса. Таким образом, медики попытаются найти препарат, который меньше всего будет зависеть от употребления пациентом марихуаны.
На сегодняшний день существует одна важная рекомендация: если вам предстоит операция или медицинская процедура, требующая применения анестезии, то от употребления каннабиса лучше отказаться за месяц до вмешательства. Это связано с тем, что примерная продолжительность выведения ТГК из организма составляет 25 дней. В любом случае лучше быть максимально откровенным со своим анестезиологом и рассказать ему заранее об употреблении алкоголя, марихуаны или других психоактивных веществ еще до того, как вас отправят на операционный стол. Это позволит избежать проблем во время введения в наркоз и в ходе самой операции.
Источник: www.vice.com
Если вы не планируете обращаться в больницу, но хотите выращивать медицинский каннабис у себя дома или в аутдоре, то полную информацию по уходу за растениями, их обработке и хранению урожая можно найти на официальном форуме «Семяныча». А пока что мы подготовили для вас подборку сортов медицинской марихуаны, которые лучше всего справятся с хронической болью любого происхождения.
Топ-5 обезболивающих сортов
- Фотопериодные
- 27 %
- Зарядит энергией и подарит эйфорию
- Индор: 500 - 600 г/м² Аутдор: 700 - 800 г/куст
Сорт конопли Gorilla Glue #4 от испанского сидбанка Blimburn Seeds представляет собой стойкое и жизнелюбивое растение, полученное в результате слияния генетик Chem Sister, Sour Dubb и Diesel Chocolate. От них он унаследовал крепкий иммунитет к болезням, устойчивость к большинству угроз окружающей среды, неприхотливость в уходе, высокий уровень стрессоустойчивости, обильную урожайность и солидный показатель ТГК. Гибрид демонстрирует стабильный рост и развитие практически в любых условиях, будь то закрытый или открытый грунт. Кусты вырастают стройными и ветвистыми, проходя стадию цветения за 8-10 недель. Этого времени им полностью хватает для формирования большого количества смолистых соцветий, источающих волшебный аромат хвойного леса. Во время дегустации этот аромат дополняется насыщенным фруктовым вкусом, оставляющим после себя легкое послевкусие. Эффект воздействия представляет собой яркий энергетический high, наполняющий не только энергией, но и вдохновением. Также он может послужить крайне эффективным обезболивающим средством.
- Фотопериодные
- 25 %
- Мощный хай и телесное расслабление
- Индор: от 450 г/м² Аутдор: 750 - 1000 г/куст
Сорт конопли Black Cherry Punch от испанцев из Pyramid Seeds – это стабильный и выносливый индика-доминантный гибрид, полученный в результате слияния отборных генетик с выдающимися вкусоароматическими свойствами – Blackberry Kush и Cherry Pie. Как и у родителей, его готовый продукт обладает сильным фруктовым ароматом, который доставляет огромное удовольствие во время дегустации и при этом может стать проблемой в процессе выращивания. Именно поэтому производитель рекомендует заранее приобрести угольный фильтр тем гроверам, что хотят вырастить этот сорт. Также готовый продукт Black Cherry Punch порадует глубоким землистым вкусом и мощным комбинированным воздействием, сочетающим воодушевляющий high и телесный stone. Пока сознание будет наполняться вдохновением и креативными идеями, тело превратится в желе и моментально займет горизонтальное положение. Выращивать растение можно как в закрытом, так и в открытом грунте. Растишки быстро адаптируются практически к любым условиям, принося 350 грамм урожая с одного квадратного метра в индоре и 750-1000 грамм с одного куста в аутдоре.
- Автоцветущие
- 20 - 26 %
- Расслабление и чувство счастья
- Индор: 450 - 500 г/м² Аутдор: 130 - 200 г/куст
Сорт конопли Glue Gelato Auto от голландского сидбанка Barney's Farm – это отличный пример качественного гибрида в исполнении настоящих профессионалов своего дела. Для его создания использовали сочетание первоклассных генетик Gorilla Glue и Gelato, приправленных автоцветом BF Super Auto #1. На полное созревание ему необходимо примерно 65-70 дней. За это время маленькие семена превращаются в крепкие кусты, устойчивые к плесени, паразитам и резким перепадам температуры. В закрытом грунте они не вытягиваются выше 120 сантиметров, а вот на открытом воздухе немного вырастают до 130 сантиметров. Уровень содержания ТГК в спелых соцветиях достигает 26%, что обеспечивает достаточно мощное воздействие, которое можно охарактеризовать как сочетание бодрящего хая и расслабляющего стоуна. Сначала на пользователя накатывает волна эйфории, помогающая избавиться от плохого настроения и усталости, а затем все постепенно перетекает в глубокое расслабление как на телесном, так и на ментальном уровне.
- Фотопериодные
- 25 %
- Тотальный релакс и безграничное счастье
- Индор: 500 - 600 г/м² Аутдор: 150 - 200 г/куст
Сорт конопли Kush Mints Fast Version – это быстрорастущая версия качественного фотопериодного гибрида из коллекции 7CH American. Он может похвастаться не только короткой продолжительностью цветения, но и крепким здоровьем, высокой урожайностью, неприхотливостью, стрессоустойчивостью, а также приличным показателем ТГК. Его можно смело выращивать в закрытом и открытом грунте, в почве и гидропонной системе. Кусты развиваются быстро и стабильно, формируя толстый центральный стебель и множество мощных ветвей, усыпанных объемными маслянистыми бутонами. Даже при минимальном уходе итоговая урожайность составит достойные 500-600 г/м² при культивации в индоре и 150-200 г/куст в ауте. Готовый продукт имеет насыщенный хвойный аромат, освежающий мятный вкус и мощное комбинированное воздействие, в котором сплелись безграничный воодушевляющий high и тотальный расслабляющий stone.
- Фотопериодные
- 21 %
- Длительное расслабление
- Индор: 450 - 550 г/м²
Сорт конопли Sweet Critical является результатом долгого и упорного отбора подходящих родительских генетик, их дальнейшей селекции и стабилизации. Бридеры из 00 Seeds сделали ставку на генетику Critical и не прогадали. У них получилось растение, которое в дальнейшем стало одним из флагманов компании, покорив рынок каннабиса своими отменными характеристиками. Индика-доминантный гибрид может похвастаться коротким периодом цветения, щедрой урожайностью, ярким терпеновым профилем и приличным показателем ТГК. Он неприхотлив к уходу и не предъявляет никаких серьезных требований к навыкам гровера, отлично переносит разного рода тренировки, а также обладает поразительной устойчивостью к неблагоприятным погодным условиям. По этой причине сорт пользуется особым спросом среди аутдорных садоводов. Красивые темно-зеленые кусты приносят большое количество смолистых соцветий, пропитанных фруктовым вкусом и ароматом древесины. Их воздействие сопровождается длительным расслабляющим эффектом, снимающим усталость, разного рода боли и стресс.
*Вся представленная информация носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством или призывом к действию.
**Напоминаем, что использование семян марихуаны в качестве посевного материала (выращивание конопли с целью получения растения) запрещено УК Российской Федерации. Подробнее с законом Вы можете ознакомиться здесь.
Все комментарии проходят модерацию. Правила для публикаций:
Общие вопросы, не относящиеся к статье, также будут удалены.